密密塗 Cream 有用嗎？

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濕疹患者去看皮膚科醫生，除了有機會獲處方類固醇等藥物以外，還常常會得到一個建議：「記得勤力地為皮膚保濕，密密塗 Cream，最好每小時都補塗一次！」這類建議有時可能會令患者有點疑惑，不少顧客會問我們：「我已經跟足指示頻繁地塗保濕乳霜，但皮膚狀態為何反而變差了？」到底密密塗 Cream 是否必然適合濕疹皮膚？這篇文章便會為大家深入探討。

保濕霜所擔當的角色

首先，我們需先了解，為何專業醫護人員會建議濕疹患者頻密塗保濕 Cream 呢？

這要由濕疹的病因與症狀講起。濕疹本來就是一個複雜的病症，受遺傳、免疫系統功能障礙和環境觸發因素等多種原因影響。它的徵狀通常表現為皮膚屏障功能受損，導致水分流失，以及對周遭刺激物和致敏原的敏感性增加，造成惡性循環。

因此，在西方醫學裡，要「治療」濕疹，首要是用類固醇或抗組織胺等藥物控制免疫系統之過敏反應，其次必須修補皮膚屏障，防止環境因素進一步令病情惡化，保濕霜就在此時大派用場。它的作用在於滋潤皮膚，減少水分流失，並形成抵禦外部刺激的保護屏障，從而減輕乾燥、痕癢感，並減低抓癢的頻率。

密密塗保濕霜是否必然有幫助？

從以上觀點看來，在濕疹患處上密密塗抹保濕 Cream，的確是一個有用的建議。不過，濕疹病情一般起伏不定，保濕 Cream 的成效，與皮膚狀態、個人體質、個別產品的成分和質地有著密切關係。並非所有情況都適宜頻繁並大量地塗抹保濕乳霜的，這也解釋了為何有些人會經歷「越塗越差」的狀況。以下就為大家列出一些不適宜過量使用保濕產品的情況：

皮膚嚴重發炎
如果皮膚炎症嚴重，出現發紅、炙熱、腫脹和壓痛，持續塗抹只有保濕作用的乳霜，即使滋潤力再強，效果也未必理想，甚至有機會使炎症加劇。在這種情況下，應適切使用具消炎作用的外用品，極嚴重的皮膚炎症 ( 如導致發燒 ) 甚至需要藥物治療。

開放性傷口或滲液嚴重
當濕疹導致開放性傷口或分泌物過多時，持續保濕會阻礙癒合過程，更嚴重的甚至會引致細菌滋生，令傷口受感染。 在這些情況下，重要的是優先考慮傷口護理，例如適當地使用氧化鋅產品、外用抗菌劑或敷料。待傷口癒合後才考慮保濕問題。

未完全發達的皮膚
嬰幼兒的皮膚尚未完全發展成熟，會比成人皮膚更嬌嫩敏感。倘若在嬰兒皮膚上持續使用質地極油潤的保濕產品，有機會刺激到尚未發達的皮脂腺，破壞皮膚的自然水分平衡，導致毛孔堵塞、油脂粒、熱痱等情況。

對特定成分潛在過敏反應
某些保濕霜可能含有引發或加劇濕疹症狀的成分，這可能是一些會令個別人士過敏的成分，也可能是一些潛在刺激物 ( 如香料、防腐劑或特定化合物 )。如果患者在頻密地塗抹某種保濕霜後皮膚狀況變差，就要考慮過敏的可能性。

保濕霜性質與皮膚不相容
不同的膚質對保濕霜的質地可能會有不同反應。有些人的皮膚會對乳霜 ( Cream ) 或乳液 ( Lotion ) 狀的保濕產品反應更好，但有些人卻只能使用不含水分的油狀或軟膏狀產品。市面上亦有大量以石蠟為基底的產品 ( 如凡士林、5050 等 )，雖然滋潤力非常強勁，但卻不是人人也適用。這可能與皮膚的結構、缺水程度、排汗或吸收能力有關。倘若持續使用與膚質不相容的保濕霜質地，可能會導致反效果。

某些類固醇戒斷情況
有些患者在長期使用類固醇控制濕疹後，會出現依賴現象，因而需進行類固醇戒斷。而某些戒斷者會因皮膚在停用類固醇後出現過度嚴重的反彈反應，而需要暫時減少甚至完全停用保濕霜，也就是所謂的「保濕劑戒斷 ( Moisturiser Withdrawal )」療法。 此戒斷階段旨在徹底減輕皮膚負擔，重新建立皮膚結構，並促使皮膚在不倚賴任何外用品的狀態下，以自身能力恢復其天然屏障功能。無論類固醇戒斷或保濕劑戒斷，都是複雜的過程，應在充分了解後或在該領域富有經驗的人指導下進行。

結論

總括而言，雖然密密塗 Cream 可能是其中一個有效舒緩濕疹症狀的方法，卻未必任何情況下都會有理想效果。濕疹患者最好根據個人體質、皮膚狀態、保濕霜的性質類型等因素，適切地調整塗抹次數和厚薄，從而優化整個護理程序。